Epidemia de ébola en África: experiencia médica cubana en esta emergencia sanitaria internacional (VIII) / Ebola epidemic in Africa: Cuban medical experience in this international health emergency (VIII)

RESUMEN La misión de la brigada médica perteneciente al Contingente Internacional Especializado en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve", que laboró en Sierra Leona, terminó el 1ro de abril de 2015, con sus objetivos cumplidos. Fueron atendidos 1589 pacientes y confirmados 619 con el ébola (38,9 %), se disminuyó el índice de mortalidad de 92 % a 43,3 % y se salvaron 351 vidas entre el 5 de noviembre de 2014 y el 10 de marzo de 2015. En total se trabajaron 377 días, con 6024 horas de estancia en el Centro de Tratamiento del Ébola y 2217 horas vistiendo el equipo de protección individual. Sus integrantes recibieron reconocimientos nacionales e internacionales y numerosas distinciones que avalaron el desempeño de tan exitosa encomienda.

ABSTRACT The mission of the medical brigade belonging to the "Henry Reeve "International Contingent Specialized in Situations of Disasters and Serious Epidemics, which worked in Sierra Leone, ended on April 1, 2015, with its objectives fulfilled. 1589 patients were treated and 619 confirmed with Ebola (38.9%), the death rate was reduced from 92% to 43.3% and 351 lives were saved from November 5, 2014 to March 10, 2015. they worked 377 days in all, with 6024 hours of stay in the Ebola Treatment Center and 2217 hours wearing the personal protection equipment. Its members received national and international recognition and numerous distinctions that endorsed the performance of such a successful mission.

Habilidades comunicativas desde el primer año de la carrera de Medicina: una necesidad, una exigencia / Communication skills since the first year of the Medicine career: a need, a requirement

En el modelo de enseñanza aprendizaje centrado en el alumno cobra gran importancia el desarrollo de habilidades comunicativas. El objetivo del presente artículo es profundizar sobre el tema de modo general, en su relación con la comunicación pedagógica, los componentes personológicos del proceso docente educativo y los niveles de estructura de la comunicación como proceso pedagógico, desde el primer año de la carrera de Medicina. Se proponen algunas tareas necesarias para el desarrollo de la competencia comunicativa sobre la base del estudio realizado y la experiencia de los autores.

In the teaching-learning model focused on the student, the development of communication skills is very important. The objective of this article is to deepen on the subject in a general way, in its relationship with pedagogical communication, the personological components of the teaching-learning process and the levels of structure of communication as a pedagogical process, since the first year of the Medicine career. Some necessary tasks are proposed for the development of communicative competence based on the study carried out and the experience of the authors.

Un hospital de campaña en un área de desastre: nuestra experiencia / A field hospital in a disaster area: our experience

A finales del año 2005 (8 de octubre) se produjo uno de los terremotos más catastróficos de los últimos 100 años, que azotó principalmente la República Islámica de Pakistán y la India, países fronterizos y con una zona en conflicto territorial (Cachemira), la cual fue el centro del movimiento telúrico. Un grupo de médicos cubanos, en un total de 83, acudieron a la región el 13 de octubre, entre los que se encontraban los autores de este trabajo y con él pretendemos hacer llegar nuestra modesta experiencia, por lo tanto realizamos un estudio retrospectivo descriptivo de nuestro trabajo y además de proponernos algunas consideraciones sobre el trabajo en hospitales de campaña acerca del personal médico y paramédico, su composición y preparación, el equipamiento y aseguramiento logístico.

One of the most catastrophic earthquakes of the last 100 years took place at the end of 2005 (October 8), striking mainly the Islamic Republic of Pakistan and India, bordering countries having a territorial conflict zone (Kashmir), the center of the telluric movement. A group of Cuban physicians arrived into the region on October 13; the authors of this work were among them. We pretend to share our modest experience with the retrospective, descriptive study of our job there, and we also propose some considerations on the work in field hospitals, about the medical and paramedical staff, their composition and preparation, the equipment and logistic provision.

Misiones sanitarias uruguayas en los terremotos de San Juan, Ambato y Managua / Uruguayan Sanitary Missions to assist victims of San Juan, Ambato and Managua earthquakes

La experiencia de la medicina nacional en este tipo de desastres naturales fue recogida por las misiones sanitarias de auxilio en los terremotos de San Juan (1944), Ambato (1949) y Managua (1972). Se relata en forma pormenorizada la preparación del grupo sanitario, el equipamiento que setransportó, así como la realidad de la zona del desastre, donde no había hospitales en condiciones de funcionar. Por lo tanto, el grupo de auxilio debió instalarse en ciudades vecinas al epicentro donde los hospitales estaban en condiciones normales, donde nofaltaban la electricidad ni el agua potable, lo que permitía ponerse a realizar la tarea asistencial de inmediato.Se destaca que la experiencia recogida en el primer terremoto en San Juan (Argentina) motivó la necesidad de tener un equipo médico coherente, con las mismas pautas terapéuticas y también que estuviera constituido fundamentalmente por traumatólogos, ya que la inmensa mayoría de los pacientes serían fracturados.De estas tres experiencias la escuela de traumatología uruguaya marcará las directivas para posibles misiones futuras y, a la vez, realizará investigación clínica que posteriormentepublicarán el Dr. José Luis Bado y colaboradores.

The Uruguayan Medical and Sanitation TeamsÆ experience with natural disasters is based on the earthquakes in San Juan (1944), Ambato (1949) and Managua (1972). A thoroughdescription of the sanitary team, the equipment transported and the conditions found in the earthquake disaster area, where hospitals were not operating is presented.The assistance team had to settle in nearby cities where hospitals were functioning under normal conditions, withnormal electricity and water supplies, enabling the first aid to be provided to the victims immediately. We stressthat the experience gained in the first earthquake, in San Juan (Argentina), calls for the need to have a constantmedical team, whose members would share the same therapeutic guidelines, and that would also be mainly trainedformed by traumatologists ûsince the majority of victims would have suffered fractures. Based on these three experiences, the Uruguayan School of Traumatology will draw out the guidelines for future missions, and conduct clinical research for to bepublished by Dr. José Luis Bado and others.

A experiência da medicina nacional neste tipo de desastres naturais foi registrada pelas missões sanitárias deauxilio nos terremotos de San Juan (1944), Ambato (1949) e Manágua (1972). Descreve-se detalhadamente a preparação da equipe de saúde, do equipamento e a realidade da zona de desastre, onde não havia hospitais em condições de funcionamento. Por essa razão o grupo de auxilio foi instalado emcidades próximas ao epicentro aonde os hospitais mantinham suas condições normais e não faltavam eletricidadenem água potável, o que possibilitou realizar imediatamente as ações assistenciais. A experiência adquirida no primeiro terremoto em San Juan, Argentina, demonstrou a necessidade de uma equipe médica coerente, com as mesmas pautas terapêuticas eque estivesse composto fundamentalmente por traumatologistas,pois a maioria dos pacientes apresentava fraturas. Com estas três experiências a traumatologia uruguaiadefiniu as diretrizes para outras possíveis missões e realizou pesquisa clínica que posteriormente foi publicadapelo Dr. José Luis Bado e seus colaboradores.

Emergências de saúde pública: conceito, caracterização, preparação e resposta / Public health emergencies: the concept, characterization, preparation and response

Nos últimos anos, tem havido uma maior preocupação internacional com a disseminação ou propagação de agentes etiológicos e doenças, de natureza infecciosa, química e radionuclear. Visando adequar os conceitos e as medidas para evitar ou reduzir o risco dessa disseminação, foi adotado pelos países o novo conceito de emergência de saúde pública de importância internacional, no âmbito do RSI (2005), e implementadas novas estratégias para preparação e resposta a essas emergências. Com base em análise de risco contextualizada sobre eventos de saúde que podem se disseminar internacionalmente, busca-se contar com instrumentos mais oportunos que permitam a identificação e a atuação precoce sobre esses eventos. A adaptação desse conceito, para o propósito da vigilância em saúde e rede de atenção dos serviços de saúde nacional, tem permitido um melhor gerenciamento dos eventos de saúde que constituem risco de disseminação ou propagação de doenças ou agravos dentro do território nacional, além de oferecer uma resposta mais oportuna. A análise sobre esses eventos, realizada no presente trabalho, indica que a ocorrência de desastres ambientais, em número mais reduzido quando comparada com os eventos de natureza infecciosa, coloca em situação de risco a população ou gera danos à saúde em um contingente populacional maior. Por sua vez, os eventos de natureza infecciosa, que em sua maioria ocorrem sob a forma de surtos ou epidemias, acometem um maior número de municípios e apresentam maior letalidade. As medidas adotadas no país para aperfeiçoar o sistema de vigilância em saúde na detecção, preparação e resposta às emergências de saúde pública são descritas neste artigo e são destacados os principais desafios colocados pelos níveis de gestão do sistema.

Trabajo médico-quirúrgico en un país de centroamérica en situación de desastre / Medical and surgical work in a contry from central america under disaster situation

Se analizaron los resultados del trabajo efectuado durante 11 meses de una misión internacionalista en Honduras, después del azote del huracán Mitch, con el objetivo de identificar las afecciones más frecuentemente tratadas. Se destaca la atención a pacientes con enfermedades de distintas especialidades, lo que ratifica la necesidad de la formación integral de los profesionales de la salud, más allá de la especialización médica, que les permita un desempeño exitoso en la prestación del servicio internacionalista. En el período analizado se atendieron 114 pacientes con afecciones quirúrgicas, a los cuales se les realizaron 128 procederes, 42 de Cirugía General, 32,8 por ciento y 12 de Ginecoobstetricia, 9,3 por ciento, que fueron las de mayor incidencia en cuanto a especialidades. Se realizaron 81 procederes de cirugía mayor, 63,2 por ciento; de ellos 43 electivos, 33,5 por ciento y 38 de urgencia, para el 29,6 por ciento

Tungurahua: Un año después / Tungurahua: One Year Later

Tungurahua.- Reactivación y vigilancia intensiva del volcán Tungurahua - Ecuador: perspectivas y objetivos. Plan global de ayuda humanitaria para los evacuados, damnificados y afectados por la erupción del volcán Tungurahua finaciado por la oficina de ayuda humanitaria de la Unión Europea ECHO.- Un año después: ¿Cómo estar preparados para una nueva emergencia?; ¿Cómo mejorar la eficacia de los proyectos en marcha?; [Actividades desarrolladas alrededor del volcán Tungurahua por]: Instituto Geofísico de la Escuela Politécnica Nacional; Defensa Civil Tungurahua; Defensa Civil Chimborazo; Ministerio de Agricultura y Ganadería; Dirección Provincial de Educación de Tungurahua.- Relación sobre las necesidades psicológicas de las comunidades evacuadas en Tungurahua y Chimborazo.- Testimonios de habitantes de las zonas afectadas.- Reseña de proyectos de ayuda humanitaria financiada por ECHO: Actividades desarrolladas en la provincia de Chimborazo; Resultados y proyecciones de la ejecución del proyecto de ayuda humanitaria con financiamiento ECHO, por parte de CRIC [Centro Regionele d'Intervento por la Cooperazione], COOPI [Cooperazione Internazionale] y FUNDEAL [Fundación para el Desarrollo Alternativo]